黃帝內經 · 奇病論

譯文

黃帝問道：有的婦女在懷孕九個月時，出現不能說話的症狀，這是什麼緣故呢？ 岐伯回答說：這是因為胞宮中的絡脈被胎兒壓迫，阻絕不通所致。 黃帝說：為什麼這樣說呢？ 岐伯說：胞宮的絡脈繫於腎臟，而足少陰腎經貫腎上繫於舌本，今胞宮的絡脈受阻，腎經亦不能上通於舌，舌本失養，故不能言語。 黃帝說：如何治療呢？ 岐伯說：不需要治療，待至十月分娩之後，胞絡通，聲音就會自然恢復。《刺法》上說：「正氣不足的不可用瀉法，邪氣有餘的不可用補法，以免因誤治而造成疾病。」所謂「無損不足」，就是懷孕九月而身體瘦弱的，不可再用針石治療以傷其正氣。所謂「無益有餘」，就是說腹中已經懷孕而又妄用瀉法，用瀉法則精氣耗傷，使胎兒不得保全，胎死腹中後著而不去，獨擅腹中，反而給治成疾病了。 黃帝說：有病，脅下脹滿，氣逆喘促，二三年不好的，是什麼疾病呢？ 岐伯說：病名叫「息積」。這種病在脅下而不在胃，所以不妨礙飲食，治療時切不可用艾灸和針刺，必須用導引法疏通氣血，並結合藥物調治，若單靠藥物也是不能治癒的。 黃帝說：人有身體臀部、大腿、小腿都腫脹，並且環繞肚臍周圍疼痛，這是什麼疾病呢？ 岐伯說：病名叫「伏梁」。這是由於風邪久留於體內所致。邪氣流溢於大腸，而流著於肓膜，因為肓膜的起源在肚臍下部，所以環繞臍部作痛。這種病不可用按摩方法治療，否則就會造成小便澀滯不利的疾病。（讀註：「伏梁」首見篇第四十，此處所論與之無異。） 黃帝說：人有尺膚脈搏動數疾，筋脈拘急外現的，這是什麼病呢？ 岐伯說：這就是所謂「疹筋」，此人腹部必然拘急，如果面部見到或白或黑的顏色，病情則更加嚴重。 黃帝說：有人患頭痛已經多年不愈這是怎麼得的？叫做什麼病呢？ 岐伯說：此人當受過嚴重的寒邪侵犯，寒氣向內侵入骨髓，腦為髓海，寒氣由骨髓上逆於腦，所以使人頭痛，齒為骨之餘，故牙齒也痛，病由寒邪上逆所致，所以病名叫做「厥逆」。 黃帝說：好。 黃帝說：有患口中發甜的，病名叫什麼？是怎樣得的呢？ 岐伯說：這是由於五味的精氣向上泛溢所致，病名叫「脾癉」。五味入於口，貯藏於胃，脾再將精氣輸送全身，所以脾失運化，津液停留在脾，致使脾氣向上泛溢，就會使人口中發甜，這是由於過食肥甘美味所引起的疾病。患這種病的人，必然經常吃甘美而肥膩的食物，肥膩能使人生內熱，甘味能使人胃脘滿脹，所以脾運失常，脾熱上溢，日久就會轉化成「消渴」。本病可用蘭草治療，以排除蓄積鬱熱之氣。 黃帝說：有病口中發苦的，這是什麼病？是怎樣得的呢？ 岐伯說：病名叫「膽癉」。肝為將軍之官，主謀慮，膽為中正之官，主決斷，諸謀慮取決於膽，咽部為之外使。患者因屢次謀略而不能決斷，情緒苦悶，遂使膽失卻正常的功能，膽汁循經上泛，所以口中發苦。治療時應取膽經的募穴（日月穴）和俞穴（背部的膽俞穴），這種治法，記載於《陰陽十二官相使》中。 黃帝說：有患「癃」（即淋症）者，一天要解數十次小便，這是正氣不足的現象。同時又有身熱如炭火，咽喉與胸膺之間有格塞不通的感覺，人迎脈躁動急數，呼吸喘促，肺氣上逆，這又是邪氣有餘的現象。手太陰肺經的（寸口）脈象微細如頭髮，這也是正氣不足的表現。這種病的原因究竟在哪裡？叫做什麼病呢？ 岐伯說：此病根在脾臟，熱邪熾盛的表現在胃，症狀卻偏重在肺，病的名字叫做「厥」（讀註：篇第四十五，專論「厥」，無此症候。結合上文，應定名為「癃厥」為是。），屬於不能治的死症。這就是所謂「五有餘、二不足」的證候。 黃帝說：什麼叫「五有餘、二不足」呢？ 岐伯說：所謂「五有餘」就是（身熱如炭、咽喉與胸膺之間格塞不通、人迎脈躁動急數、呼吸喘促，肺氣上逆）五種病氣有餘的證侯。所謂「二不足」，就是（患癃厥而一日數十溲，脈微細如髮）兩種正氣不足的證候。現在患者外見五有餘，內見二不足，這種病既不能依有餘而攻其表，又不能從不足而補其里，所以說是必死無疑了。 黃帝說：人出生以後就患有癲癇病的，病的名字叫什麼？是怎樣得的呢？ 岐伯說：病的名字叫「胎病」，這種病是胎兒在母腹中得的。由於其母曾受到很大的驚恐，邪氣逆於上而不下，精氣與邪氣相爭並聚不散，影響胎兒故生下來就患癲癇病。 黃帝說：面目浮腫，像有水狀，切按脈搏大而且緊，身體沒有痛處，形體也不消瘦，但不能吃飯，或者吃的很少，這種病叫什麼呢？ 岐伯說：這種病發生在腎臟，名叫「腎風」。腎風病人到了不能吃飯，常常驚恐的階段，如若反覆驚悸，導致心氣不能恢復而神氣消亡，就為死症。 黃帝說：說得好！